Prostatīts ir prostatas dziedzera (prostatas) slimība, kas attīstās tajā iekaisuma izmaiņu rezultātā. Saskaņā ar statistiku slimības izplatība sasniedz 35-50% un tiek atklāta vīriešiem vecumā no 20 līdz 40 gadiem.
Veidi
Izšķir 4 prostatīta formas:
- akūta (baktēriju);
- hroniskas baktērijas;
- hroniska nebaktēriju;
- Asimptomātisks hronisks.
Akūts prostatīts ir ļoti reti sastopams iekaisuma procesa straujā gaitā un tūlītēja pāreja uz hronisku stadiju (viltus uzlabojums).
Hroniska baktēriju prostatīta, pretējā gadījumā to sauc par hronisku iegurņa sāpju sindromu, var būt iekaisums (ar klātbūtni urīnā un ejakulē augsta leikocītu satura gadījumā), nevis iekaisuma.
Iemesls
Akūta un hroniska baktēriju prostatīta cēlonis ir patogēnie mikroorganismi (vīrusi, baktērijas, sēnītes). Visbiežāk iekaisuma avots ir:
- E. coli;
- Streptokoki;
- stafilokoki;
- Proteus;
- Klebsiella;
- Pseidomonālā nūja;
- Seksuāli transmisīvo slimību patogēni (hlamīdija, mikoplazmas, gonokoki, Trichomonas, citomegalovīruss un citi).
Lielākā daļa mikroorganismu atrodas zarnās, uz ādas, bet, nonākot prostatas audos, tie izraisa iekaisuma procesu. Parasti slimības cēlonis nav viens patogēns, bet gan vairāku veidu mikrobu asociācija.
Hroniska prostatīta attīstība var izraisīt šādus faktorus:
- vienlaicīgas urīna sistēmas slimības (cistīts, pielonefrīts);
- mazkustīgs dzīvesveids ("mazkustīgs" darbs);
- tendence uz aizcietējumiem;
- ķermeņa aizsardzības vājināšana;
- ievainojumi;
- hormonālā nelīdzsvarotība;
- alkohola lietošana un smēķēšana;
- nejaušs dzimumakts;
- neregulāra seksuālā dzīve (ilgstoša atturība);
- pārtraukts dzimumakts;
- neregulāra urīnpūšļa iztukšošana;
- neapmierināta seksuālā vēlme;
- hronisks spriegums;
- hipotermija;
- Kariozu zobu un citu hroniskas infekcijas avotu klātbūtne (piemēram, hronisks tonsilīts).
Prostatīta simptomi
Akūts prostatīts ir ļoti mānīga slimība. To ir diezgan grūti to “noķert”, jo, pirmkārt, process ļoti ātri kļūst hronisks, un, otrkārt, vairums pacientu dod priekšroku mājas akūta prostatīta “nogrimšanai” izpausmēm. Pacienti ar prostatas iekaisumu bieži tiek adresēti ārstam progresējošos gadījumos ar erekcijas traucējumiem un citām sekām.
Slimības akūta forma notiek uz fona:
- drudzis;
- drebuļi;
- Citas reibuma pazīmes (vājums, letarģija, apetītes zudums utt.).
Prostatas dziedzera iekaisumu papildina sāpes perīnē, cirkšņa reģionā un sēkliniekos.
Raksturīga ir arī sāpīga un ātra urinēšana. Dažreiz urīnā jūs varat pamanīt bālgans strutainas izlādi.
Turklāt pacients var pievērst uzmanību nakts un rīta erekcijas trūkumam, sliktas kvalitātes erekcijai tuvības laikā un asu dzimumakta saīsināšanu.
Parādās tipiski urinēšanas traucējumu simptomi: vāja urīna plūsma un bieža mudināšana, kaut arī pats urīns nedaudz izceļas.
Nākotnē, ja nav ārstēšanas, hronisks prostatīts sasniedz apogei: parādās seksuālās funkcijas traucējumi. Piemēram:
- nepietiekama erekcija vai tās prombūtne;
- Sāpīgas erekcijas, kuru dēļ pacients izvairās no dzimumakta;
- Izdzēsts orgasms;
- īss dzimumakts;
- Ejakulācijas sāpīgums.
Hronisks abaktēriju prostatīts ir 95% starp visiem prostatītu, viņi galvenokārt cieš no vīriešiem, kas ir apmēram 30 gadus veci. To raksturo pastāvīgas vai periodiskas sāpes iegurnī, prostatā, sēkliniekos, savukārt laboratorijas analīzēs nav iekaisuma pazīmju. Slimības cēloņi noteikti nav noteikti.
Diagnostika
Akūta un hroniska prostatīta diagnozē papildus sūdzību, anamnēzes un pacienta izmeklēšanas savākšanai tiek izmantotas šādas metodes:
- vispārējs asiņu un urīna pārbaude;
- prostatas noslēpuma mikroskopiskā pārbaude un sēšana uz barības vielu barotnes, lai noteiktu patogēnu (noslēpums tiek iegūts pēc prostatas dziedzera ar pirkstu masāžu caur taisnās zarnas);
- urīna citoloģiskais pētījums;
- Prostatas un iegurņa orgānu ultraskaņa;
- datortomogrāfija un kodola magnētiskā rezonanse (MRI);
- Uztriepe no urīnizvadkanāla uz mikrofloras.
Diferenciāldiagnozes mērķis ir atšķirt prostatītu, prostatas adenomu, prostatas vēzi, akmeņu pazīmes prostatas dziedzerī.
Pilns diagnostikas procedūru un zāļu saraksts prostatīta ārstēšanai federālajā palīdzības standartā no 2012. gada.
Prostatīta ārstēšana
Tie paši simptomi var būt dažādu slimību pazīmes, un slimība var nenotikt saskaņā ar mācību grāmatu. Nemēģiniet izturēties pret sevi ar ārstu. Ķirurgs-urologs noved pie prostatīta.
Etiotropās ārstēšanas mērķis, kura mērķis ir novērst prostatīta cēloni, ir patogēna novēršana. Atkarībā no identificētā cēloņa tiek izrakstītas antibiotikas, pretvīrusu vai pretsēnīšu zāles. Akūta prostatīta terapijas ilgums ir 7–10 dienas hroniskajā procesā-4-8 nedēļās.
Baktēriju infekcijas ārstēšanai tos izmanto:
- antibiotikas (ciprofloksacīns, levofloksacīns, moksifloksacīns);
- makrolīdi (eritromicīns, klaritromicīns);
- doksiciklīns;
- Antibakteriālas zāles.
Pretsēnīšu (diflukāns, flukonazols) tiek izrakstīti iekšķīgi un taisnās svecēs.
Turklāt tiek izmantoti citi terapijas veidi:
- anti -alerģisks (suprastīns, klaritīns, dimedrols);
- pretiekaisuma (indometacīns, diklofenaks);
- Anestēzijas līdzeklis (bez shpa, analgin, baralgin).
Tie ir arī iecelti:
- fizioterapija;
- medicīniskā vingrošana;
- Prostatas masāža.
Viss ārstēšanas kurss prasa 3-4 mēnešus.
Profilakse
Slimības profilaksei ir jāievēro šādi stāvokļi:
- parastā seksuālā dzīve;
- sliktu ieradumu noraidīšana;
- veselīga dzīvesveida uzturēšana (sportis, staigāšana svaigā gaisā);
- Diētas atbilstība;
- Regulāra vizīte pie urologa.